Inovasi Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Berbasis Standar Akreditasi Dalam Meningkatkan Mutu Dokumentasi

DOI: 10.29241/jmk.v9i2.1645

Author

Evi Wulandari(1),
(1) Universitas Airlangga, Indonesia
Corresponding Author

Full Text

Full Text: View / Download PDF

Article Metrics

Abstract View : 182 times; PDF Download : 109 times

Abstract

Pelayanan kesehatan yang terintegrasi adalah salah satu cara yang diharapkan dapat meningkatkan komunikasi yang efektif antar profesi, sehingga dapat dilakukan lebih optimal dikarenakan semua profesi yang melakukan pelayanan kesehatan dapat menuliskan tindakan atau pelayanan yang telah dilakukan kedalam satu lembar yang sama yaitu catatan perkembangan terintegrasi yang berpusat pada pasien. Tujuan penelitan ini adalah mengulas bentuk inovasi dokumentasi catatan perkembangan pasien terintegrasi berbasis STARKES sebagai upaya meningkatkan mutu dokumentasi. Metode penelitian ini adalah menggunakan literatur review. Proses penyeleksian artikel dilakukan menggunakan PICOS dengan populasi adalah perawat pelaksana yang melaksanakan dokumentasi keperawatan, intervensi adalah pelaksanaan pendokumentasian, comparation adalah tidak ada factor pembanding, outcome adalah instrumen dokumentasi keperawatan, study design adalah studi kualitatif dan kuantitatif, time adalah waktu publikasi artikel selama 5 tahun terakhir. Hasil yang didapatkan dalam penelitian ini adalah  terdapat 315 artikel yang ditemukan berasal dari empat database 105 scopus, 111 Proquest, 82 ScienDirect, 17 google Schoolar dari artikel tersebut sebanyak 16 artikel yang sesuai dengan kriteria kemudian dianalisis dan dibahas menjadi sebuah pembahasan. Kesimpulan dari proses analisis artikel ini adalah beberapa penelitian yang menyebutkan masih banyaknya instrument dokumentasi keperawatan yang belum sesuai dengan standar sehingga perlu adanya inovasi instrument yang disesuaikan dengan standar yang saat ini digunakan di Rumah Sakit.


Keywords

Dokumentasi Keperawatan, Instrument, Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi

References

Agusti, D. M. P., Agustyarum, P. B., & Wahyu, R. S. (2022). Journal Health Information Management Indonesian ( JHIMI ) ISSN 2829-6435 Analisis Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Journal Health Information Management Indonesian ( JHIMI ). 03(01).

Agustina, E. A. (2022). Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit: Literature Review. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 10(1), 104. https://doi.org/10.33560/jmiki.v10i1.403

Alifia, R. T., & Dhamanti, I. (2022). Implementation of Root Cause Analysis on Patient Safety Iincidence in Hospital: Literature Review. Journal of Public Health Research and Community Health Development, 6(1), 14–20. https://doi.org/10.20473/jphrecode.v6i1.31556

Chan, K. G., Pawi, S., Ong, M. F., Kowitlawakul, Y., & Goy, S. C. (2020). Simulated electronic health documentation: A cross-sectional exploration of factors influencing nursing students’ intention to use: Simulated electronic health documentation. Nurse Education in Practice, 48(June 2018), 102864. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2020.102864

Ferreira, R. C., Montanari, F. L., Ribeiro, E., Correia, M. D. L., Manzoli, J. P. B., & Duran, E. C. M. (2018). Development and validation of a nursing care instrument for patients in intensive care units. Cogitare Enfermagem, 23(4). https://doi.org/10.5380/ce.v23i4.57539

Gómez-Salgado, J., Jacobsohn, L., Frade, F., Romero-Martin, M., & Ruiz-Frutos, C. (2018). Applying the WHO international classification of functioning, disability and health in nursing assessment of population health. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15(10). https://doi.org/10.3390/ijerph15102245

Jedwab, R. M., Hutchinson, A. M., Manias, E., Calvo, R. A., Dobroff, N., Glozier, N., & Redley, B. (2021). Nurse motivation, engagement and well-being before an electronic medical record system implementation: A mixed methods study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(5), 1–23. https://doi.org/10.3390/ijerph18052726

Kernebeck, S., Busse, T. S., Jux, C., Dreier, L. A., Meyer, D., Zenz, D., Zernikow, B., & Ehlers, J. P. (2022). Evaluation of an Electronic Medical Record Module for Nursing Documentation in Paediatric Palliative Care: Involvement of Nurses with a Think-Aloud Approach. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(6). https://doi.org/10.3390/ijerph19063637

Lee, N. J., Ahn, S., & Lee, M. (2022). The effects of a mobile application for patient participation to improve patient safety. Health Expectations, 25(4), 1601–1618. https://doi.org/10.1111/hex.13503

Lloyd, S., Long, K., Oshni Alvandi, A., Di Donato, J., Probst, Y., Roach, J., & Bain, C. (2021). A National Survey of EMR Usability: Comparisons between medical and nursing professions in the hospital and primary care sectors in Australia and Finland. International Journal of Medical Informatics, 154, 104535. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2021.104535

Machudo, & Mohidin. (2018). Nursing Documentation Study at Teaching Hospital in KSA. Nursing and Health, 3(1), 1–6. https://doi.org/10.13189/nh.2015.030101.

Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan. (2021). Integrasi Data Siarvi Dalam Satu Data Kesehatan. https://ptvz.kemkes.go.id/storage/media-download/file/file_1633590670.pdf

Rahman, A., Nursalam, ., & Asmoro, C. P. (2019). Developing the Case Managers Role-Function Instrument in the Professional Nursing Care Method: The Case Management. Inc, 743–745. https://doi.org/10.5220/0008332107430745

Sanson, G., Alvaro, R., Cocchieri, A., Vellone, E., Welton, J., Maurici, M., Zega, M., & D’agostino, F. (2019). Nursing Diagnoses, Interventions, and Activities as Described by a Nursing Minimum Data Set: A Prospective Study in an Oncology Hospital Setting. Cancer Nursing, 42(2), E39–E47. https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000000581

Saputra, N., Malini, H., & Susanti, M. (2021). Gambaran Kelengkapan Pendokumentasian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di Rumah Sakit X Kota Padang. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu, 12(2), 166–174. https://doi.org/10.55426/jksi.v12i2.155

Shafiee, M., Shanbehzadeh, M., Nassari, Z., & Kazemi-Arpanahi, H. (2022). Development and evaluation of an electronic nursing documentation system. BMC Nursing, 21(1), 1–12. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00790-1

Shala, D. R., Jones, A., Fairbrother, G., & Thuy Tran, D. (2021). Completion of electronic nursing documentation of inpatient admission assessment: Insights from Australian metropolitan hospitals. International Journal of Medical Informatics, 156. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2021.104603

Syarif, I., Munawara, B., & gafur, A. (2021). Documentation of Nursing Care in Majauleng Health Centre Wajo District, Indonesia. International Journal of Research and Scientific Innovation, 08(03), 22–26. https://doi.org/10.51244/ijrsi.2021.8301

Tasew, H., Mariye, T., & Teklay, G. (2019). Nursing documentation practice and associated factors among nurses in public hospitals, Tigray, Ethiopia. BMC Research Notes, 12(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4661-x

Refbacks

  • There are currently no refbacks.




Copyright (c) 2023 Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr. Soetomo

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.