Analisa Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X

Gita Kencana(1), Grace Rumengan(2), Fresley Hutapea(3),


(1) Universitas Respati Indonesia
(2) Universitas Respati Indonesia
(3) Universitas Respati Indonesia
Corresponding Author

Abstract


ABSTRAK 

Rumah Sakit X sebagai salah satu lembaga pelayanan kesehatan di Kabupaten Bogor terus berupaya memberikan pelayanan terbaik kepada masyarakat, dimana penyelenggaraan rekam medis yang baik adalah salah satu kuncinya. Masalah yang sering timbul dalam penyelenggaraan rekam medis adalah dalam proses pengisian berkas yang tidak lengkap, terbukti dari didapatkanya angka tertinggi berkas rekam medis yang tidak lengkap adalah pada pengisian resume medis sebesar 27,5%. Penelitian ini merupakan studi kualitatif dengan desain studi cross-sectional dengan pendekatan interpretative. Metode kualitatif dilakukan dengan wawancara mendalam (indepth interview) terhadap Direktur mengenai kebijakan rumah sakit tentang rekam medis, Petugas PPA, Petugas Rekam Medis dan Casemanager. Hasil. Seluruh petugas memahami pentingnya pengisian rekam medis dan sebagian memahami SPO yang terdapat dirumah sakit namun sosialisasi belum dijalankan menyeluruh. Sistem reward dan punishment belum diterapkan di rumah sakit tersebut. SPO dan SPM rekam medis berpengaruh kepada kepatuhan petugas dalam pengisian rekam medis, reward dan punishment berpengaruh tehadap sikap dan tanggung jawab dokter dalam kepatuhan pengisian rekam medis dan ukungan dari rekan kerja dapat memotivasi petugas dalam mengisi rekam medis.

Kata Kunci : Kepatuhan; Rekam Medis; Dokter; Petugas PPA.


Keywords


Kepatuhan;rekam medis; dokter; petugas ppa

References


Budi, Savitri Citra. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Quantum Sinergis Media. Yogyakarta.

Depkes RI Direktorat Jendral Pelayanan Medik, Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia, Revisi I, Jakarta , 1997

Fantri Pamugkas, 2014. Identifikasi Ketidaklengakapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Ngudi Waluyi Wlingi. Jurnal Kedokteran Brawijaya Vol.28, Suplemen No.2, 2015

Giyana, Frenti, 2012. Analisis Sistem Pengelolaan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang, Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 48–61.

Ghozali, Imam, 2005, Aplikasi Analisis Multivariat dengan Proses SPSS, BP Universitas Diponegoro, Semarang.

Hanafiah, Jusuf, & Amir, Amri, 2008, Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan, edk 4, EGC, Jakarta.

Hatta, Gemala R., (ed.) 2012, Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan: Revisi Buku Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Rekam Medis/Medical Record Rumah Sakit (1991) dan Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia (1994, 1997), edk 2, Penerbit Universitas Indonesia, UI - Press, Jakarta.

Huffman. EK, Health Information Management Tent Edition Illionis, Phycian Record Company, 1994.

Indradi, Rano. Rekam Medis. Penerbit Universitas Terbuka, Edisi Dua, Tangerang Selatan, 2016.

Istirochah. 2016, Analisis Kepatuhan Dokter dalam Mengisi Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Boyolali, Semarang, 2016. (Tesis)

Keputusan Menteri Kesehatan RI No: 034/Birhup/1972 yaitu di wajibkan semua rumah sakit untuk menyelenggarakan rekam medis (Depkes RI, 1997).

Lapau, Buchari. 2013. Metode Penelitian Kesehatan Metode Ilmiah Penulisan Skripsi Tesis dan Disertasi, Edisi Revisi, Jakarta 2013

Notoatmodjo, S. 2007. Pendidikan dan Perilaku kesehatan. Cetakan 2 Jakarta: PT.Rineka Cipta. 2007.

Peraturan Mentri Kesesehatan rupublik Indonesia Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Rekam Medis

Peraturan Mentri Kesesehatan rupublik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis

Puti Nazhifa Afdhal. 2014, Analisis Hubungan arakteristik Dokter Pengisi Rekam Medis Dengan Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Bayi dan Anak di RSIA Budi Kemuliaan Tahun 2014. Jakarta. 2014

Rachma Y. Pengaruh Karakteristik Individu Dokter dan Masyarakat. 2010;4(1): 17-27. Petugas Pengembalian Berkas Rekam Medis (Pos Perawatan) terhadap Mutu Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Haji Jakarta tahun 2011. [Skripsi]. Universitas Indonesia, Jakarta. 2012

Ridho, Khasib Mabrur et al, 2012. Analisis Faktoor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pengisian Rekam Medis di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Pendidikan UMY, Yogyakarta, 2012.

Rina Yulida. 2016, Hubungan Karakteristik Dokter dengan Kelengkapan Catatan Laporan Operasi di RSU Queen Latifa Yogyakarta Tahun 2016, Yogyakarta. 2016. Jurnal Permata Indonesia Halaman 57-66 Volume 7, Nomor 2, November 2016

Sabarguna, Boy S. 2007, Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit: Edisi Revisi. Yogyakarta: Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng-DIY.

Singarimbun, M. dan Effendi, S. 1987, Metode Penelitian Survai, Penelitian, Pendidikan dan Penerangan Ekonomi Sosial, Jakarta.

Sugiyanto, Zaenal. 2006, Analisis Perilaku Dokter Dalam Mengisi Kelengkapan Data Rekam Medis Lembar Resume Rawat Inap Di Rumah Sakit Ungaran Tahun 2005. Megister Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsentrasi Administrasi Rumah Sakit Universitas Diponegoro.

Sugiyono, Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D, Alfabeta Cetakan Keduapuluh tiga, Bandung, 2016

Sugiyono, Metode Penelitian Kombinasi (Mixed Methods), Alfabeta Cetakan Kesembilan, Bandung, 2017.

Sugiyono, Statistik untuk Penelitian, Alfabeta Cetakan Kelima, Bandung, 2003

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (RS),

Wijaya. L., Health Record Management, Asembling Records, Quantitative and Qualitative Analisis, Jakarta, 1999.

http://www.revisealevel.co.uk/subjects/psychology-1/psychology/unit-5-social-psychology/factors-affecting-obedience/ dibuka tanggal 16 Mei 2018.


Full Text: PDF

Article Metrics

Abstract View : 149 times
PDF Download : 171 times

DOI: 10.29241/jmk.v5i1.127

Refbacks

  • There are currently no refbacks.




Copyright (c) 2019 Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS.Dr. Soetomo

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.